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不当急救六成心梗患者错失抢救机会

时间:2016-09-13    点击:520

  9月10日是第17个世界急救日。近年来,黑龙江省心脏病发病率每年递增5%至10%,死亡率高达55.7%,数据显示,六成心梗患者错失了抢救机会。突发心梗如何急救?记者采访“120”急救中心市第一医院分站站长吴继楠和哈医大二院胸痛中心主任杨爽,听他们讲述那些心梗急救中的不当急救。

  1 舌下含服硝酸甘油不要超过3片

  0时至5时是心脑血管病高发时段心脏复苏别轻易下手,易把肋骨压折

  “在急救中,总能见到胡乱用药的心脏病患者,因为吃错药或药量过大引发了低血压、休克。”吴继楠说,心脏发生不适,一定要舌下含服一片硝酸甘油,如果症状加重,要含服第二片,但要注意不要含服超过3片。过量的硝酸甘油会导致低血压,使患者昏迷,在一线心梗的急救中,含服6片、9片硝酸甘油而出现昏迷的患者几乎占到三成。

  杨爽告诉记者,还有的心脏病患者发病时服用阿司匹林的,这是不对的。因为心脏不适可能是心梗、心绞痛或心脏主动脉夹层,患者自己是判断不出具体原因的。如果是主动脉夹层,服用阿斯匹林很容易引发大出血,心脏发生不适,应该迅速含服硝酸甘油片,更加安全有效。

  2 0时至5时是心脑血管病高发时段

  吴继楠说,白天“120”接警基本以外伤、车祸等为主,而半夜至清晨,尤其0时至5时,在睡梦中或清晨刚起床,是心脑血管疾病的高发时段。

  “数据显示,20%的心梗属于夜间睡眠相关性心脏事件。”杨爽说,夜晚睡眠时心率减慢,血压下降,易出现心律失常,再加上睡眠时人体比较缺水,血液黏稠度增加,易发生急性心梗。清晨醒后,交感神经兴奋性增高,心肌耗氧量增加,心率增加,血压升高,心肌收缩力增强,也易引发心梗。所以,建议“三高”患者最好在床头放一瓶硝酸甘油、一杯水,如果睡眠中感到心脏不适,立即含服硝酸甘油,并拨打“120”。

  3 心脏复苏别轻易下手,易把肋骨压折

  月初,一位70岁的大爷因心脏不适在家晕倒,呼吸尚在,但儿子因为急救心切,立即进行心脏复苏,结果因手法不对,导致大爷的一根肋骨被按折了。到医院抢救完心梗,又做了骨科手术。

  吴继楠说,心肺复苏术第一步要确认晕倒患者呼吸停止和无意识后,才能进行心肺复苏术,有呼吸的患者在做心肺复苏术后,多会造成肋骨骨折。此外,心肺复苏每分钟要在胸部正中(两乳头连线中点)按压100次,按压深度至少5厘米,不是随便挤压或按压就可以的。不会心脏复苏术的市民千万别盲目急救,为患者含服硝酸甘油后,立即拨打“120”等候专业的医生。

  提醒

  “心脏不适一定要打‘120’,由急救车送到医院治疗,不要再乘坐公交车、出租车、打车到医院,因为心梗的黄金抢救时间只有120分钟,耽误一秒都可能引发死亡。”杨爽说,“120”急救中心与哈医大二院开启了心梗抢救绿色通道,患者的心电图会第一时间从急救车传到医院,患者一到医院,就会立即得到最佳的治疗。

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