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冬季心梗高发季 不可掉以轻“心”

时间:2016-11-09    点击:447

  周日和周一,每天上午6点到11点心梗发病率最高

  春雨医生创始人张锐突发心肌梗塞去世,享年44岁;前中国女排成员霍萱因心梗不幸离世,年仅28岁。面对一个个逝去的年轻生命,大家在对这些人离去扼腕叹息的同时,也被一个关键词给吸引了,那就是“急性心梗”。冬季已至,心血管病特别是一些威胁生命的心血管病如急性心肌梗死患病率增高,一些平时貌似健康的人突发患病,甚至撒手人寰。什么原因?如何预防?如何救治……今天,燕赵晚报健康七日请来权威专家,为您逐一进行解读。

  记者 李惺

  ■指导专家 河北医科大学第二医院心血管内科主任 刘凡

  冬季急性心梗主要原因是寒冷

  天气寒冷是心血管病发病的独立危险因素。我国北方地区心血管患病人数高于南方,冬季更是心血管病发病、患病的高峰期。许多冠心病心绞痛患者会出现病情变化、心绞痛加重,甚至发生心肌梗死。

  心肌梗死发生有一定规律性,一年当中,以冬春寒冷季节发病率最高;一周当中,以周日、周一发病率最高;一天当中,以上午6点到11点之间发病率最高。主要是因为,清晨人的交感神经兴奋性开始升高,血压上升,心率加快,血中肾上腺皮质激素和去甲肾上腺素浓度开始上升,代谢加快,血小板活性增强,血粘度上升。这些变化是为了适应生存和工作的需要,但也增加了心血管系统的负担,使冠状动脉压力增加,容易造成粥状斑块破裂。斑块破裂后,血栓形成,堵塞冠状动脉导致心肌梗死。寒冷刺激可以导致血管收缩,造成血压升高,交感神经激活,更易导致冠状动脉粥样硬化疾病患者斑块破裂。

  吸烟、肥胖、不运动……
  心梗最常见的危险因素

  冠心病是冠状动脉粥样硬化性心脏病的简称,动脉粥样硬化是根源。急性心梗最常见的危险因素有:高血糖、高血压、高血脂的三高人员以及吸烟、肥胖、不运动、高龄、男性、冠心病家族史等。在这些危险因素中,一些无法改变,如年龄、性别、家族史,但是大多数是可以改变的,如戒烟、减肥、运动。即使患有糖尿病、高血压、高血脂等疾病,积极控制疾病同样可以获得危险因素的最大下降。

  心梗发病越来越趋于年轻化

  以往心肌梗死多发生于老年人,近年来心肌梗死发病有年轻化趋势。研究发现,近年来我国肥胖人口数量明显增加,其中大多数为年轻人。肥胖带来的直接危害是血脂水平增高,导致动脉粥样硬化,肥胖也是糖尿病的危险因素。此外,生活方式的改变、工作压力增加、运动减少都是造成我国青年冠心病发病增高的原因。

  很多30岁左右急性心肌梗死的病人,他们当中绝大多数肥胖、吸烟、生活不规律、暴饮暴食、很少吃蔬菜、水果。有些病人因此心脏功能下降,甚至丧失生命。

  胸部中上部位憋闷、有压迫窒息感等,可能是心梗

  绝大多数心肌梗死患者发病前数日、数周都有心绞痛的发作或原有症状加重,或有一些诱因,如过度劳累、情绪激动、熬夜、大量吸烟饮酒等。典型心绞痛症状是胸部中上部位憋闷或有压迫窒息感,放射至咽部、左肩部,活动加重,休息好转,含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、丹参滴丸等常用的治疗心绞痛药物可缓解。心肌梗死的症状是比心绞痛加重的症状,伴有大汗,有的患者甚至恶心呕吐。

  心绞痛主要表现不是疼痛,而是闷胀不适、压迫感,这也是很多患者早期没有治疗的原因。此外,一些心绞痛表现的并不典型,如牙痛、胃痛、背痛等,还有一些病人,特别是糖尿病患者,可能无任何疼痛症状,直到出现心肌梗死的并发症才就诊。因此,对于有冠心病危险因素的患者,应该定期体检,严格控制可以控制的危险因素,避免诱因,出现症状加重或心绞痛症状,应及时就诊。

   一旦出现心梗,迅速拨打120, 含“救命药”

  心肌梗死目前由于采用及早开通血管的方法(冠状动脉介入治疗,溶栓治疗),死亡率较以往大为下降,许多急性心肌梗死患者在得到及早开通血管治疗后,可以保持正常心脏功能,正常生活和工作。但是,心肌细胞是不可以再生的,心肌梗死患者的预后取决于坏死心肌的范围、血管从闭塞到开通的时间以及患者本身状况。现在许多医院都设有心肌梗死绿色通道,医护人员不分昼夜为患者及早开通闭塞的血管。长期以来存在一个误区,认为得了心肌梗死不能动、不能转运,对于心肌梗死患者最重要的是争分夺秒开通闭塞的血管,挽救未坏死的心肌,如果错过最佳时期,所有治疗效果都会下降。

  建议冠心病患者家中应常备阿司匹林,消心痛类“救命药”,并将平时看病的病历资料放置一起,出现症状第一时间嚼服阿司匹林300毫克,含服消心痛类“救命药”,迅速拨打120,携带病历资料及早前往医院。

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