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一场“鱼刺”引发的心梗

时间:2016-11-16    点击:537

  最近,52岁的宋阿姨在家中突然感到左侧喉咙阵阵刺痛,正好当晚家里刚吃鱼,她便以为是吃鱼时被鱼刺卡到了。随后,宋阿姨在家属的陪同下来到武汉市中心医院取鱼刺。耳鼻喉科医生检查半天没发现喉咙里有鱼刺,但宋阿姨坚持说自己喉咙刺痛,肯定是被鱼刺卡到了。为了进一步明确诊断,医生让宋阿姨去做喉部CT检查。做完检查后,宋阿姨又感到上腹不适,以为胃病又犯了,在走到急诊外科病房门口时,她突然昏倒。一旁的家属赶紧去搀扶,发现已经不省人事了,急得大声呼救。正在上夜班的急诊外科杨世疆主任和急诊内科黄兴医生听到呼救声,马上跑出病房,看到宋阿姨低着头瘫坐在地上,靠着家属的背,嘴唇发乌。黄兴俯身将宋阿姨放置平躺,听诊器检查发现没有心跳,赶紧为她进行了心肺复苏。此时,杨世疆和护士将抢救车推来,随后快速将宋阿姨抬上车转运到抢救室,整个过程中黄兴一直进行心肺复苏。 
  抢救室里,护士们早已做好了准备,迅速为宋阿姨建立了静脉通道,此时她的氧饱和度非常不好,还出现了室颤,杨世疆马上为她插管戴上呼吸机,经过一次除颤后终于恢复了心跳,抢救成功,整个过程只有5分钟。在宋阿姨恢复心跳后,黄兴给她做了心电图,结果提示下壁心梗。随后,宋阿姨被转到心血管内科监护室进行进一步治疗。经过一夜的严密监护和对症治疗,宋阿姨最终恢复意识,逐渐康复。 
  急诊科主任艾芬介绍,很多情况下,“心病”不是只表现在心胸处,心肌梗死会以各种各样的非典型症状表现出来,嗓子疼、咽喉部辛辣感就是其中一种。若像宋阿姨那样,突然出现喉部堵塞感并伴呼吸不畅、大汗淋漓等症状,又无哮喘或上呼吸道感染,就要考虑心肌梗死了。 
  艾芬提醒广大患者,很多心源性猝死都是由于心肌梗死造成的,对他们的抢救必须争分夺秒,如果在关键的前4分钟,有第一目击者进行心肺复苏,抢救成功的可能性就会达到50%。在医院外心脏停跳的患者,由于得不到及时抢救,活过来的概率不到1%;若心脏停跳10分钟后,即使心脏能够成功复苏,脑细胞也已经出现不可逆转的死亡,因此现场急救越早越好。

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